헤르페스 1형 원인, 증상, 잠복기, 전염

헤르페스 1형이라고도 알려진 구강 헤르페스는 단순 헤르페스 바이러스(HSV)에 의한 감염입니다. 이 바이러스는 가장 흔하게 입술이나 입술 주변에 고통스러운 물집을 일으키지만 때로는 혀, 입천장, 뺨 속에도 궤양이 생길 수 있습니다. 이러한 물집은 때로는 “구순 포진” 또는 “열성 수포”라고도 합니다. 헤르페스 1형은 특히 처음 감염되었을 때 발열과 근육통과 같은 증상을 유발할 수도 있습니다.

헤르페스의 종류

헤르페스 바이러스에는 헤르페스 1형과 헤르페스 2형의 두 가지 유형이 있습니다. 헤르페스 1형은 보통 구강 헤르페스를 일으키고 헤르페스 2형은 보통 생식기 헤르페스를 일으킵니다.

두 가지 유형의 헤르페스는 일단 감염되면 평생 동안 바이러스를 보유하게 됩니다. 바이러스가 활동하지 않을 때는(증상을 일으키지 않을 때는) 척추의 신경 세포에서 비활성 상태로 유지됩니다.

헤르페스 2형은 어떻게 생겼을까요?

초기 헤르페스 1형. 헤르페스 2형은 입 안과 주변 또는 코 아래에 액체로 채워진 물집을 유발합니다. 한두 개의 큰 물집이 생기거나 작은 물집들이 하나의 큰 물집으로 합쳐질 수 있습니다.

말기 헤르페스 1형. 며칠이 지나면 물집이 터지고 노란 액체가 흘러나옵니다. 며칠이 더 지나면 수포에 딱지가 생기고 치유되기 시작합니다.

헤르페스 1형은 성병인가요?

이 질문에 대한 답은 복잡합니다. 대부분의 사람들은 어린 시절에 헤르페스 1형을 앓고 있는 가족이나 친구와의 비성적 접촉을 통해 헤르페스 1형에 감염됩니다. 그러나 때로는 성적 접촉을 통해서도 전염될 수 있습니다. 한편, 비성적 접촉을 통해 헤르페스 2형(대부분의 생식기 헤르페스를 일으키는 유형)에 감염될 수 있습니다.

감염 후 증상이 없는 경우도 있기 때문에 언제 어떻게 감염되었는지 정확히 알 수 없는 경우도 있습니다. 엄밀히 말하면 미국 질병통제예방센터에서는 헤르페스 1형도 성병 또는 성매개감염병으로 간주하지만, 그렇다고 해서 반드시 성 접촉을 통해 감염된 것은 아닙니다.

가장 중요한 것은 친밀한 접촉이나 성관계를 갖기 전에 자신이 전염시킬 수 있는 감염에 대해 솔직하고 개방적으로 이야기하는 것입니다.

헤르페스 1형의 원인

헤르페스 1형(가장 흔한 유형) 또는 헤르페스 2형에 감염된 사람의 전염성 부위를 만지면 헤르페스에 전염 됩니다. 바이러스는 입 안이나 생식기 안팎의 상처 난 피부나 점막을 통해 체내로 들어옵니다.

대부분의 사람들은 어린 시절에 감염된 사람과의 비성적 접촉을 통해 헤르페스 1형에 감염됩니다. 일부 사람들은 감염된 사람과 키스하거나 구강 성교를 통해 감염되기도 합니다.

그러나 때로는 립밤이나 면도기를 공유하거나 같은 잔으로 술을 마시거나 감염된 사람과 같은 식기를 사용하여 식사하는 경우에도 감염될 수 있습니다.

바이러스가 증상을 일으키지 않고 재활성화될 수 있기 때문에 감염된 사람에게 증상이 없더라도 헤르페스에 감염될 수 있습니다. 이를 무증상 배출, 바이러스 배출 또는 무증상 재활성화라고 합니다.

헤르페스 1형은 전염성이 있을까요?

예, 헤르페스 1형은 전염성이 매우 강합니다. 실제로 대부분의 사람들은 어렸을 때 헤르페스 1형에 감염된 가족이나 친구와 뽀뽀를 할 때 헤르페스 1형에 감염됩니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계 인구의 약 67%가 HSV-1에 감염되어 있고 약 13%가 HSV-2에 감염되어 있다고 합니다.

헤르페스 1형의 증상

헤르페스 1형 바이러스에 감염된 후 증상은 보통 아래와 같은 3단계를 거치게 됩니다.

1. 잠복기

헤르페스 1형의 잠복기는 바이러스 노출과 증상 발현 사이의 시간입니다. 헤르페스 1형과 헤르페스 2형 모두 잠복기는 2~12일입니다. 보통 사람의 경우 약 4일 정도입니다.

2. 1차 감염 또는 발병

보통은 증상이 전혀 없는 경우가 많습니다. 때로는 다른 질환으로 오인할 수 있는 경미한 증상이 나타나기도 합니다. 증상이 있는 경우, 보통 1차 감염 단계에서 나타나는 증상이 가장 심합니다. 처음으로 감염됐을때의 증상에는 다음과 같은 독감과 유사한 증상이 포함됩니다.

• 발열
• 몸살
• 인후통
• 두통
• 림프절 부종(보통 바이러스가 몸에 침투한 부위 근처)

또한 입술이나 입술 주변 또는 코 아래에 통증이 있고 액체로 채워진 단일 물집 또는 여러 개의 물집이 생길 수도 있습니다. 입 안과 목 뒤쪽에 궤양이 생길 수 있습니다. 궤양은 보통 7~10일 정도 지속됩니다. 물집이 생긴 후 약 2일이 지나면 터지면서 진물이 나오고, 약 5~8일이 지나면 물집이 노란 딱지를 형성하고 치유됩니다. 물집, 진물, 궤양은 모두 전염성이 있으므로 모든 증상이 사라질 때까지 다른 사람과 밀접한 접촉을 하지 마세요.

3. 반복되는 감염 또는 발병

어떤 사람들은 찻 감염 이후 절대 발병하지 않습니다. 의사들은 주기적으로 발병하는 사람들에게서 바이러스가 재활성화되는 원인이 무엇인지 확실하지 않지만, 다음과 같은 경우 발병 위험이 높아질 수 있다고 생각합니다:

• 장시간 햇볕에 노출되거나 햇볕이 매우 밝거나 강렬한 경우
• 열이 있거나 질병이 있는 경우
• 정신적 스트레스
• 여자인 경우
• 부상이나 수술과 같은 신체적 스트레스

감염된 후 첫해에 재발할 가능성이 더 높습니다. 재발이 발생하더라도 보통은 경미하고 오래 지속되지 않습니다(보통 8~10일 정도). 시간이 지나면 신체에서 항체라는 단백질을 만들어 증상이 나타나지 않게 되므로(바이러스는 항상 있지만) 재발하는 횟수가 줄어들게 됩니다. 재발성 발병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 물집이 생기기 며칠 전부터 물집이 생길 부위의 발적, 부기, 열, 통증, 따끔거림 또는 가려움증(이를 ‘전구증상’이라고 함)
• 입술이나 코 아래, 보통 입술 가장자리에 물집이 생깁니다.
• 며칠 후 물집이 터지고 진물이 나옵니다.
• 약 4-6 일 후에 상처가 딱딱 해지고 치유됩니다.

병원에 가야할 때

대부분의 헤르페스 1형은 치료 없이도 완치됩니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 의사의 진찰을 받으세요.

• 처음 발병한 경우
• 헤르페스에 감염되었거나 면역 억제제를 복용하는 등 면역 체계가 약해진 경우
• 2주 이내에 상처가 낫지 않는 경우
• 증상이 심하거나 너무 고통스러워서 먹거나 마시는 데 문제가있는 경우
• 보통 발진이 발생합니다.
• 눈이 뻑뻑하거나 통증이 있는 경우

헤르페스 1형 검사

의사는 물집의 위치와 신체 검사에서 물집이 어떤 모양을 보이는지에 따라 헤르페스 1형을 진단할 수 있습니다. 또한 의사는 헤르페스에 감염되었는지 확인하기 위해 때로는 궤양에서 샘플을 채취하여 현미경으로 관찰하는 등의 실험실 검사를 할 수도 있습니다.

염증이 없는 경우, 의사는 혈액 검사를 통해 HSV-1 또는 HSV-2에 대한 항체(면역 체계가 만드는 단백질)를 찾을 수 있습니다. 이 검사를 통해 HSV에 감염되었는지는 확인할 수 있지만 활성 감염 여부는 알 수 없습니다.

헤르페스 1형의 주요 원인

증상이 전혀 없더라도 대부분의 성인은 헤르페스 1형에 감염될 수 있습니다. 다음과 같은 경우 헤르페스 1형에 감염될 가능성이 더 높습니다:

• 여성인 경우
• 성관계 파트너가 여러 명인 경우
• 어린 나이에 성관계를 시작한 경우
• 성병 또는 성매개감염병 병력이 있는 경우
• 면역 체계가 약화된 경우
• 성교 및 구강 성교

다음과 같은 이유로 면역 체계가 약화된 경우 바이러스로 인한 합병증에 걸릴 위험이 가장 높습니다.

• HIV 또는 에이즈에 걸린 경우
• 습진, 류마티스 관절염 또는 전신성 홍반성 루푸스와 같은 자가 면역 질환이 있는 경우
• 암으로 인해 화학 요법 약물을 복용하는 경우
• 장기 이식을 받았기 때문에 항거부 약을 복용하는 경우

헤르페스 1형 가정 치료 요법

• 일반의약품(OTC) 구순 포진 치료제를 사용하세요. 예를 들어, 도코사놀(아브레바)은 치유 시간을 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 일반의약품 구순 포진 치료제에는 알코올이 포함되어 있어 물집을 건조시켜 더 빨리 낫게 할 수 있습니다. 연고는 항상 면봉을 사용하여 감염이 신체의 다른 부위로 퍼지는 것을 방지하세요.
• 재발성 감염을 유발할 수 있는 햇볕으로부터 입술을 보호하기 위해 자외선 차단제가 함유된 립밤이나 크림을 사용하세요.
• 벤조카인 또는 리도카인이 함유된 연고를 사용하여 입 안이나 입 주변의 물집을 마비시킵니다.
• 물집에 냉찜질이나 온찜질을 하면 딱지를 제거하고 통증을 진정시키는 데 도움이 됩니다.
• 통증, 발열, 근육통에 아세트아미노펜(타이레놀), 이부프로펜(애드빌) 또는 나프록센(알레브)을 복용하세요.
• 수분을 충분히 섭취하세요. 차가운 음료와 아이스크림은 입 안과 입 주변의 염증을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

헤르페스 1형을 예방하는 방법

1년에 9회 이상 입술 물집이 생기거나 심각한 합병증 위험이 높은 경우, 의사가 항바이러스제를 처방하여 주기적으로 복용하도록 할 수 있습니다.

햇빛이 입술에 물집을 유발하는 것 같다면 평소 입술 물집이 잘 생기는 부위에 자외선 차단제를 바르세요. 또는 발병을 유발하는 야외 활동을 하기 전에 경구용 항바이러스제 사용에 대해 의사에게 문의하세요. 헤르페스 1형의 전염을 예방하려면 다음 예방법을 참고하세요.

• 증상이 있는 경우 물집이 치유되고 피부가 정상으로 보일 때까지 다른 사람에게 입맞춤을 하거나 구강 성교를 하지 마세요.
• 립밤, 수건, 칫솔과 같은 개인 위생용품을 공유하지 마세요.
• 다른 사람의 음식을 먹거나 마시거나 다른 사람이 내 음식을 먹거나 마시도록 허용하지 마세요.
• 입이나 생식기 주변에 눈에 보이는 상처가 있는 사람에게 키스하거나 구강 성교를 하지 마세요.
• 본인이나 파트너에게 증상이 없더라도 구강 성교를 하거나 받을 때는 덴탈댐이나 콘돔을 사용하세요.
• 입술 물집이 생기면 자신이나 다른 사람, 특히 아기를 만지기 전에 손을 깨끗이 씻어야 합니다.

헤르페스 1형 F&Q

헤르페스 1형 감염 여부를 어떻게 알 수 있나요?

때로는 증상이 없거나 다른 질환일 수 있는 경미한 증상이 나타나기 때문에 헤르페스에 감염된 사실을 모를 수도 있습니다. 그러나 열성 물집이나 입술에 물집이 생기면 이는 헤르페스 1형의 주요 증상입니다.

헤르페스 1형이 그렇게 큰 문제인가요?

헤르페스 1형은 입 안과 입 주변에 고통스러운 물집을 유발할 수 있지만, 대부분의 사람들은 치료 없이 약 2~4주 안에 감염을 극복할 수 있습니다. 면역 체계가 약화된 일부 사람들에게는 감염이 심각할 수 있습니다. 헤르페스 1형에 감염되었거나 면역 억제제를 복용하고 있어 면역력이 약해진 상태에서 열성 물집이나 입술 수포가 생기면 의사와 상담하여 감염이 심각해지지 않도록하세요.

헤르페스 1형은 성병에 걸렸다는 뜻인가요?

이는 “헤르페스가 있다”는 것이 무엇을 의미하는지에 따라 달라집니다. 대부분의 사람들은 이 용어를 성병인 헤르페스를 의미할 때 사용합니다. 대부분의 입술에 물집을 일으키는 헤르페스 1형 감염으로 생식기 염증이 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 증상이 어디에 있든 상관없이 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니다. 따라서 잠재적인 파트너에게 감염을 옮길 수 있는 모든 감염에 대해 솔직히 말해야 합니다. 증상이 있을 때는 친밀하거나 성적인 접촉을 하지 마세요.