부정출혈의 원인(나이별) 증상과 치료방법

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부정출혈은 자궁에서 (질을 통해) 출혈이 심하거나 비정상적인 출혈을 말합니다. 정상적인 생리 기간을 포함하여 월경 주기 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 성관계 후 또는 폐경 후 출혈도 부정출혈로 간주됩니다.

부정출혈의 증상

생리 기간 사이의 질 출혈은 부정출혈의 증상 중 하나입니다. 생리 중 출혈이 매우 심한 경우에도 부정출혈로 간주할 수 있습니다. 생리 기간 중 출혈이 매우 심하거나 7일 이상 지속되는 출혈을 월경과다라고 합니다. 예를 들어, 매시간 탐폰이나 생리대를 1개 이상 적실 정도의 출혈이 있을 수 있습니다.

부정출혈의 원인은 무엇인가요?

부정출혈의 원인은 다양합니다. 대부분의 여성에서 부정출혈은 호르몬 불균형으로 인해 발생합니다. 호르몬이 문제인 경우 의사는 이를 기능 장애성 자궁 출혈(DUB)이라고 합니다. 호르몬 불균형으로 인한 부정출혈은 10대 청소년이나 폐경기가 다가오는 여성에게 더 흔합니다.

부정출혈의 다른 일반적인 원인으로는 임신, 다낭성 난소 증후군(PCOS) 또는 자궁의 성장이 있습니다. 폴립 또는 자궁근종이라고 하는 이러한 증상은 작은 것부터 큰 것까지 다양합니다. 덜 흔한 원인으로는 감염, 간, 신장 또는 갑상선 질환, 출혈 장애, 자궁 또는 자궁경부암 등이 있습니다. 부정출혈은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 원인은 대개 나이에 따라 다릅니다.

10대, 20대, 30대

청소년과 젊은 성인에게 발생하는 부정출혈의 일반적인 원인은 임신입니다. 부정출혈은 정상 임신의 첫 몇 달 동안 발생할 수 있습니다. 일부 피임약이나 자궁 내 장치(IUD)도 부정출혈을 일으킬 수 있습니다.

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월경 주기 중 비정상적인 자궁 출혈은 난소에서 난자가 정상적으로 배출되지 않을 때(배란이라고 함) 발생할 수 있습니다. 이는 생리를 막 시작한 10대 청소년에게 흔히 발생합니다. 이로 인해 호르몬 불균형이 발생하여 체내 에스트로겐이 자궁 내막(자궁 내막이라고 함)이 너무 두꺼워질 때까지 성장하게 됩니다.

생리 기간 동안 신체가 이 내막을 제거하면 출혈이 매우 심해집니다. 호르몬 불균형으로 인해 신체가 자궁 내막을 언제 제거해야 하는지 모를 수도 있습니다. 이로 인해 생리 사이에 불규칙한 출혈인(“부정출혈”)이 발생할 수 있습니다.

40대 및 50대 초반

폐경 전과 폐경이 시작되는 몇 년 동안 배란이 없는 달이 있는 경우가 흔합니다. 이로 인해 월경과다, 가벼운 불규칙한 출혈 등 부정출혈이 발생할 수 있습니다. 자궁 내막이 두꺼워지는 것도 40~50대 출혈의 또 다른 원인입니다. 자궁 내막이 두꺼워지는 것은 자궁암의 경고일 수 있습니다. 부정출혈이 있고 이 연령대에 속한다면 의사와 상담해야 합니다. 나이가 들면서 나타나는 정상적인 현상일 수 있지만 자궁암이 원인이 아닌지 확인하는 것이 중요합니다.

부정출혈은 어떻게 진단하나요?

의사가 지시하는 검사는 나이에 따라 달라질 수 있습니다. 임신 가능성이 있는 경우 의사는 임신 테스트를 지시할 것입니다. 부정출혈이 심한 경우 의사는 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 이렇게 하면 출혈로 인해 혈구 수가 낮아져 철분 결핍과 빈혈이 발생하지 않는지 확인할 수 있습니다. 골반 부위의 초음파 검사를 통해 자궁과 난소를 모두 확인할 수 있습니다. 또한 부정출혈의 원인도 알 수 있습니다.

의사가 자궁 내막 생검을 권할 수도 있습니다. 이는 자궁 내막에 대한 검사입니다. 이 검사는 얇은 플라스틱 튜브(카테터라고 함)를 자궁에 삽입하여 실시합니다. 의사는 카테터를 사용하여 자궁 내막의 작은 부분을 채취합니다. 그리고 검사를 위해 자궁 내막 샘플을 실험실로 보냅니다. 검사를 통해 암이 있는지 또는 세포에 변화가 있는지 알 수 있습니다. 생검은 병원에서 할 수 있으며 가벼운 통증만 유발합니다.

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또 다른 검사는 자궁경 검사입니다. 작은 카메라가 달린 얇은 관을 자궁에 삽입합니다. 이 카메라를 통해 의사는 자궁 내부를 볼 수 있습니다. 이상이 발견되면 의사는 생검을 위해 조직을 채취할 수 있습니다.

부정출혈을 예방하거나 피할 수 있나요?

부정출혈의 원인은 대부분 예방할 수 없습니다. 하지만 과체중으로 인한 호르몬 불균형이 원인인 경우 체중 감량이 도움이 될 수 있습니다. 체중은 호르몬 생산에 영향을 미칩니다. 건강한 체중을 유지하면 부정출혈을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

부정출혈 치료

부정출혈에는 여러 가지 치료 방법이 있습니다. 치료는 출혈의 원인, 나이, 향후 임신 계획 여부에 따라 달라집니다. 담당 의사가 귀하에게 적합한 치료법을 결정하는 데 도움을 드릴 것입니다. 의사가 호르몬 불균형이 부정출혈의 원인이라고 판단하는 경우, 의사와 함께 출혈이 저절로 호전되는지 지켜보기로 결정할 수 있습니다. 몇 가지 치료 방법은 다음과 같습니다.

피임약. 피임약에는 자궁 내막이 너무 두꺼워지는 것을 막을 수 있는 호르몬이 함유되어 있습니다. 또한 생리 주기를 규칙적으로 유지하고 생리통을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 유형의 피임약, 특히 프로게스틴 전용 피임약(“미니 알약”이라고도 함)은 비정상적인 출혈을 유발할 수 있습니다. 복용 중인 피임약으로 부정출혈이 조절되지 않는다면 의사에게 알려야합니.

자궁내장치삽입(IUD). 때로는 의사가 IUD를 제안할 수 있습니다. IUD란 의사가 임신을 예방하기 위해 질을 통해 자궁에 삽입하는 작은 플라스틱 장치로 IUD의 한 유형은 호르몬을 방출합니다. 이 유형은 부정출혈을 상당히 줄일 수 있지만 피임약과 마찬가지로 IUD는 부정출혈의 원인이 될 수도 있습니다.

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확장 및 소파술(D&C). D&C는 자궁경부 개구부를 늘려 수술도구를 자궁에 넣는 시술로 의사는 이 도구를 사용하여 자궁의 내막을 긁어냅니다. 제거된 자궁 내막은 실험실에서 암과 같은 비정상적인 조직이 있는지 확인하며 D&C는 전신마취인(수면상태)하에 시행합니다.

또, 심한 출혈이 있는 경우 의사는 원인을 파악하고 출혈을 치료하기 위해 D&C를 수행할 수 있습니다. D&C 자체가 종종 심한 출혈을 멈추게 하며 의사가 이 시술이 필요한지 결정할겁니다.

자궁적출술. 자궁적출술은 자궁을 제거하는 수술로 자궁적출 수술을 받으면 더 이상 생리를 하지 않고 임신할 수 없습니다. 자궁적출술은 전신 마취와 입원이 필요한 대수술로 긴 회복 기간이 필요합니다.

자궁 내막 절제술. 자궁 내막 절제술은 자궁 내막을 파괴하는 수술적 시술로 자궁적출술과 달리 자궁을 제거하지 않습니다. 자궁 내막 절제술은 생리와 관련된 모든 출혈을 멈출 수 있으며 그러나 일부 사람들은 자궁 내막 절제술 후에 가벼운 생리 출혈이나 얼룩이 생길 수 있습니다. 아주 드물게는 시술 후에도 규칙적인 생리가 있을 수 있습니다.

부정출혈을 관리하는 방법

부정출혈은 삶에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 부정출혈이 언제 시작될 지 예측할 수 없으면 항상 불안합니다. 또한, 생리기간 동안 출혈이 심하면 일상 생활이 제한될 수 있습니다. 어떤 사람들은 심지어 집 밖에 나가는 것조차 힘들어할 때가 있습니다.

생리출혈이 많으면 생리기간(이부프로펜)을 복용해보세요. 이부프로펜은 비스테로이드성 항염제로 생리통과 경련을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 식단에서 충분한 철분을 섭취해야 하며 철분 보충제를 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

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